牙周病患者在正畸治疗中需注意的问题

牙周病患者在西安牙齿矫正前应做哪些检查？
1．全面了解患者有关牙周的一般状况和口腔情况 正畸医生要对即将正畸的患者有较全面了解，特别是：免疫系统缺陷的家族史、糖尿病、持续紧张因素、夜磨牙、韫力大小、口腔卫生习惯等因素。
2．在牙周科医生处做牙周评价和技术性治疗 由牙周科医生做各点探诊记录，作出各种指数的评价，采取初步的牙周治疗，包括：龈上洁治、龈下刮治。刮治时，注意要轻柔地刮到每一点，切不可破坏上皮附着，以免导致牙槽嵴水平不可逆下降。对倾斜牙近中和近中舌侧的假性牙周袋不要忽视并格外当心。有严重骨丧失、根分歧病变、牙周深袋、复杂袋的患者，需要手术翻瓣，直视下彻底去除根面坏死组织及平整根面。必要时，可在术前先戴用hawley平板，以控制咬合。牙槽骨修复可以留到正畸完成，骨的改建稳定以后进行。正畸不能在牙周失控的情况下进行，以免引发迅速的不可逆的牙周损害。牙周炎症的愈合和吸收也许会长达6个月，正畸的开始要在之后进行，一定不能操之过急，牙齿移动前一定要探诊，看反应是否正常。
牙齿移动前要注意附着龈的条件，牙龈薄，附着龈宽度窄，缺乏角化上皮，三者均为对正畸扩弓移动不利的情况，程度依次为最重、次重、最轻。紧张而薄的牙龈在后牙颊向、前牙唇向的移动中
会导致迅速的牙龈退缩和附着丧失。如下颌前突患者下切牙唇侧区和微笑露龈患者的上切牙唇侧区，最易发生牙龈退缩。龈瓣转移术可预先加大牙龈厚度提高附着龈水平，一定要先于正畸移动实施，以免发生牙槽骨丧失。
3.教导患者并检查患者的牙周自我防护能力 在实施托槽和带环黏着之前，至关重要的是：患者要了解自身病情，了解活动期的指征，并坚持牙周卫生防护。