橡皮障隔离技术及其应用

橡皮障隔离是一项早在40年代就已用于牙科治疗的患牙隔湿方法。随着口腔医疗水平的不断提高，尤为口腔内科的根管治疗精细程度要求，及大量冲洗液及药物的运用，容易出现粘膜的灼伤，冲洗液误吞，以及偶尔出现的扩大针误吞，给临床医师带来极大的心理及精神压力，给病人带来不必要的痛苦，而橡皮障的运用可有效的避免以上情况的出现。
一． 病例选择
2000年10月-2002年3月在山西齿科医院牙体牙髓病诊室选择了100例单根，50例多根的牙周病患者需作牙髓治疗的病例为研究对象（其中男60人，女40人，年龄在35-65岁，共950个牙齿）。未使用橡皮障牙为400个。
二． 材料及方法
我院目前使用的为malaysia生产的hygenc橡皮障，型号为152×152mm，绿色。选定患牙后，常规定位、定点、打孔、上橡皮障夹，就位于患牙上。
三． 结果
1． 使用橡皮障的患者，根管治疗后的药物反应较未使用者明显减轻。
2． 使用橡皮障时，医师工作时视野清晰，唾液与患牙完全隔离，口镜在天冷时也无雾气干扰。
3． 根管治疗中使用的药物和fc.cp.2.5%naclo等对粘膜的灼伤彻底消除。
4． 使用橡皮障可彻底避免根管锉及药物，牙残渣的误吞。
5． 橡皮障的使用可防止医生与患者的唾液接触，防止医源性交叉感染，是避免肝炎和爱滋病传播的良好方法。
6． 上橡皮障较复杂，需四手操作，而且根管治疗中需多次拍x片观察，需反复摘戴。
四． 讨论
随着人们生活水平的不断提高，及人们法律意识及自我保护意识的提高，病人对口腔科大夫的消毒要求也不断提高，除每人一个高速手机外，橡皮障的应用也逐步成为常规操作。它所提供的隔离效果及清晰的视野，使越来越多的临床大夫意识到其使用的必要性，而且工作效率也明显提高。但橡皮障要四手操作，且费用相对较高，结合我国现有医疗条件作为常规使用，仍有一定的难度。
参考文献
张举之 主编《口腔内科学》第三版